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抗生物質のストレプトマイシン、局所麻酔剤、造影剤など種々のものが知られています。
このショック状態に陥ると血圧が急激に低下して、呼吸困難を伴う喉頭浮腫を起こし、処置が遅れると命にかかわります。
血圧が下がると、血管が虚脱して細くなり、注射針が血管をとらえるのが難しくなるため、血管を通して薬剤を投与するのが困難になります。
すぐさま血管を確保して、そこから必要な昇圧剤や気管支拡張剤、抗アレルギー剤やステロイド剤を投与しなければなりません。
さらに状態がひっ迫しているときは、気道を確保して人工呼吸も必要になります。
素早く処置すれば比較的短時間で改善させることができますが、処置が遅れ、血管確保が不十分だと死亡することもあります。
最初の数分間の処置が明暗を分けます。
アレルギーとひとことでいっても、非常に軽い症状から、このような恐ろしいものまでさまざまなものがあります。
アレルギー疾患にかかっている人を調査した成績から、遺伝的な傾向が強いことが証明されています。
双子の一方がぜんそくを発症した場合、他の一方の発症の可能性もかなり高いといわれています。
遺伝の形式はいまだ明らかではありませんが、気管支ぜんそくの家系は、そうでない家系の人に比べてぜんそくの人が多く、アトピー性皮膚炎の家系であればアトピー性皮膚炎が多く、それぞれの家系に対する遺伝的支配を感じます。
さらに、このような家系では、血のつながった家族の中になんらかのアレルギー性の病気がある人がいる頻度が高く、特定のアレルギー症状だけでなく、他のいろいろなアレルギー症状が出てくることもあります。
たとえば気管支ぜんそくがある家系の子孫に、ぜんそくだけでなくアレルギー性鼻炎やじんましんなどが出たりします。
発症の形式は一定しアレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚トピーによる病気にはいくつかの特徴があります。
まず今いったような遺伝的な特徴があげられます。
家系を「ア卜ピー家系L といい、この家系から遺伝的に受け継いだアレルギー体質を「アトピー体質」といいます。
「アトピー」とは主にアレルギー反応のひとつの型である、-型アレルギーに属するものです。
遺伝性の先天的過敏症といえ、種々の抗原に対して産生されたKE抗体が引き起こすアレルギー反応です。
これが原因で発症する病気を「ア卜ピー性疾患」といいます。
気管支ぜんそく、炎なども、このアトピー生まれてまもなくアトピー性皮膚炎にかかり、アレルギー性鼻炎、気管支ぜんそくなど、同愛記念病院小児科の馬場賞先生のいわれる「アレルギーマーチ」に相当する病変を小児の頃から持っている人は、ほとんど純粋な体質的なものによっています。
アトピー1はI型アレルギー反応に属すので、アトピーの強い人は血液中の免疫グロプリンE(KE抗体)が高値を示します。
つまりKE抗体を作りやすい体質なのです。
日常頻繁に遭遇するもの、たとえば食物やホコリなど、ほかの人にはなんともないものに対しても容易にKE抗体を作ってしまいます。
アレルギーマーチは胎児期に始まっている。
ア卜ピー素因を持つ人が、原因と時期を異にして、いくつかのアレルギー疾患に次から次へと穫患していく現象を流れとしてとらえ、これをアレルギーマーチ(アレルギ一行進)と名づけた。
を越えればかなり体質的に高いといえ、激しい人では数万町/凶に達することもあります。
また、ある一定の抗原に特異的に反応するKE抗体も高値を示す傾向があります。
アレルギーとアトピー アレルギーとアトピーは必す一致するわけではないこのようにアトピーは、生まれながらにして持っている体質的な形態をいい、アレルギー性疾患のいろいろな病気を発症します。
アトピーの人だけにアレルギー性疾患が起こるわけではありません。
遺伝的な素因がなくとも、先天的にアレルゲンに対する抗体を作りやすい人もいると考えられますし、これといって抗原もわからず、抗原抗体反応とのかかわりも明らかでなくても、外界の刺激やストレスなどに生体が過敏な反応を示して、アレルギー症状とまったく同じ症状が出てくる場合もあります。
抗原刺激に対して、アトピーの人はより早くKE抗体を産生し、症状が出やすいということはいえますが、抗体産生のメカニズムはどんな人にも備わっています。
ですから、抗原の刺激が非常に強く、頻回に繰り返されれば、正常な人でもその抗原に対してアレルギー的となり、生体内で抗体が作られ、ある時点から抗原の再侵入に対して過剰に反応し、激しい抗原抗体反応を起こすことがあります。
職業性アレルギー疾患は、その代表的なものです。
小麦粉やコンニャク粉、ソパ粉、製材工場の米杉、カキ殻を打って中身のカキを取り出すときに飛散するホヤという成分など、職業上扱う物質が抗原(アレルゲン)となって抗体を作り、抗原抗体反応を起こすことによって気管支ぜんそく発作が起こることがあります。
それぞれの職業上の抗原によって米杉ぜんそく、小麦粉ぜんそく、コンニャクぜんそく、ホヤぜんそくなどと呼ばれています。
そのほか、実験動物飼育者にみられるモルモットやラットなどの皮垢に対するアレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、さらにエステティックサロンで使われている美容液レノパト1ルによるアトピー性皮膚炎、しっしん、ぜんそくなど、数多くのものがあげられます。
アレルギーを引き起こしゃすい特殊な状況下では、すべての人がアレルギー性疾患になる可能性があるといえるのです。
アトピーは幼児、小児、青年期に多く、成人、老人になると、アレルギー性疾患の発症頻度の中でアトピーによるものは非常に低くなります。
成人や老人ではむしろ、アトピー素因のない人がアレルギー疾患にかかっている場合が目立ちます。
たとえばぜんそくを例にあげてみると、図で示すように、成人ぜんそくではアトピー型は三O%、そのうち約一五%が小児ぜんそくの既往があり、小児からの症状を持ち越している人です。
混合型は、アトピー素因を持ちながらも、直接の発症の要因が感冒やストレスなど非アレルギーによるもので、全体の約三O%にみられます。
残りの約四感染型(内因型)ぜんそくとして知られています。
アレルギー反応の出現には、抗原抗体反応そのものだけではなく、実際には、いろいろな組織を、あたかも感作されたような過敏状態にする複雑な背景があるようです。
それらの因子は、遺伝的素因もさることながら、前に述べたように大気汚染、食品添加物、また過労や慢性的なストレスなどであり、そのほか感染、飲酒、温度差、天候、季節などいろいろなものが要因になっている場合もあります。
アレルギー性疾患とはこのように、現代社会の様相さながらに複雑な因子が絡み合っており、アレルギーになりやすい状態を持つアレルギー体質というものもまた、さまざまな因子が複雑に絡み合い、組み立てられた過敏体質のひとつとみることができるでしょう。
もっとも純粋にアトピーと判定できるのは、小児期になんらかのアレルギー症状を持っている場合といえるでしょう。
小児期には職業的、社会的、環境的要因に左右されることが少なく、むしろほとんどが体質的なものに左右されてアレルギー症状を発症すると考えられるからです。
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